为进一步加强工伤保险基金监管,推动工伤保险协议机构规范化管理,提升协议机构服务质量,更好维护工伤职工合法权益,2月1日至2月13日,我市社保中心对14家工伤保险协议机构2022年协议履行情况开展年度考评。
一、精心组织,明确重点。加强监管社保基金使用情况,切实守护好老百姓的“保命钱”,是社保经办机构的重要职责,为确保本次考评取得实效,社保中心成立由班子成员和相关科室负责人组成的考评工作领导小组,并召开考评工作会议,对工作方案和注意事项进行讲解,强调本次检查以协议机构制度建设、组织机构管理、工伤职工出入院管理、工伤医疗服务行为、工伤辅助器具配置、工伤相关费用往来账管理等方面为重点,要通过检查考核切实规范工伤保险协议机构协议管理,提升服务质量。
二、严格检查,立行立改。本次考评采取自查自纠、听取汇报、现场检查、回访工伤职工等方式,逐项查证相关资料,真实填写检查情况记录单。考评工作结束后,根据各协议机构考评结果,共有5家医疗机构和4家辅助器具配置公司考核得分80分以上,剩余5家医疗机构考核得分低于80分。按照协议规定,对考核得分低于80分的5家单位下发整改通知书,要求对存在的问题进行全面整改,否则将取消工伤保险协议机构资格。通过考核评估,向各定点协议机构提出整改意见建议,督促问题整改落实,促进各类协议机构的规范化管理。
三、常态长效,提升水平。我市社保中心将继续完善专项检查和常态化检查相结合的监督机制,采取明察暗访、日常监督、社会监督和第三方检查等方式,定期不定期对工伤保险协议机构诚信履约情况进行监督检查,切实维护工伤职工合法权益,防范工伤保险基金安全漏洞,促进工伤保险制度高质量发展。