自今年6月我市被河南省医保局选取为城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障示范城市以来,市医保局持续完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制,切实减轻“两病”患者用药负担。
一是简化认定流程。将卫健部门“两病”规范化管理的参保人员,整体纳入我市“两病”门诊用药保障范围。市医保局同市卫健部门实行规范化管理人员信息共享,动态更新人员信息,确保“两病”患者及时享受医保待遇。
二是实行定点管理。“两病”患者在一个年度内可以自主选择一家定点医疗机构,满足患者就近拿药。
三是健全保障机制。“两病”患者已经达到慢性病鉴定标准的可以申报慢性病门诊待遇;如未达到慢性病门诊评审标准,经本人申请后可调整纳入“两病”门诊用药保障范围,切实保障参保人员权益。
自我市实行“两病”政策以来,享受待遇人数共计16078人,其中高血压8881人,糖尿病7197人,累计报销129.7万元。进一步减轻了我市“两病”患者的经济负担。